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요로결석 치료의 목표는 이미 생성된 결석의 제거 향후 결석의 재발을 방지하는 것입니다.

일차적으로 심한 통증을 먼저 조절해야 합니다. 대개 내과적으로 약물치료를 합니다. 결석의 통증은 워낙 심하기 때문에 단순한 약물치료가 되지 않고 주사요법이 필요한 경우가 많이 있습니다.

결석의 성분, 크기, 위치, 요관의 부종정도에 따라 그 치료방법이 다르지만 결석의 크기가 아주 작은 경우는 하루에 2-3L의 수분섭취를 하면서 소변량을 늘리면 자연배출되기도 합니다.

결석의 크기가 큰 경우나 자연배출이 힘든 경우는 체외충격파쇄석술(ESWL)이나 내시경 수술 등으로 치료를 하게 됩니다. 최근에는 보다 덜 침습적인 치료방법을 선호하기 때문에 대부분 일차적으로 체외충격파쇄석술을 시행하게 됩니다.

체외충격파쇄석술은 외부에서 충격파를 가하여 인체내의 결석을 분쇄시키는 방법으로 시술이 간편하고 치료효과가 높을 뿐 아니라 부작용이나 합병증은 거의 없어 최근에서는 요로결석의 일차적인 치료법이 되고 있습니다. 현재 체외격파쇄석술의 발달로 결석의 치료율이 80-90%에 달합니다.

<체외충격파쇄석술 시술장면>

체외충격파쇄석술이 어려운 경우에는 요관경하제석술(ureteroscopic stone removal), 경피적신쇄석술(PNL) 등의 수술적치료 방법을 시행하게 됩니다. 이들 치료방법의 결정은 나름대로 장단점을 가지고 있어 결석의 크기나 위치, 신장기능, 환자의 전신 상태, 경제적 요인 등을 고려하여 환자분과 충분한 상담후에 결정하는 것이 좋습니다.

 

<체외충격파쇄석술의 모든 것 바로가기>


 
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